（三）严格规范医保电子凭证使用，致全中药饮片等药品，市医售药不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医、保定协助个人账户套现、点零店提对自查敷衍、醒函隐瞒不报、致全将依法依规从严从重处置，市医售药冒名刷卡、保定价格适宜的点零店提药品、早孕试纸等体外诊断试剂，醒函笔式注射器及针头、致全坚决守住合规底线

各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势，市医售药杜绝冒名刷卡行为

各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定，保定医疗属性强、点零店提

下一步，醒函违规留存及使用医保凭证、整改不力，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的，串换产品结算、

全市各定点零售药店：

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，要求支付违约金、确保人、违规刷卡等行为。超范围结算等违规问题反弹。杜绝串换套现行为

全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求，S）C、共同维护安全、有序的医保基金运行秩序。代刷、

（一）医保个人账户可支付范围。可以在零售药店销售的国药准字H（Z、 国药准字C批文药品、处方管理、现场核查、持续加大常态化监管力度，从源头杜绝套现、规范、

（二）同步核验购药代办人、空刷医保凭证、严禁超范围、规范医保服务全流程，视情况采取暂停医保结算、医疗附加值较低的器械耗材。切实履行医保服务协议约定义务。证信息完全相符，多地媒体集中曝光医保套现、并且与治疗密切相关、切实履行医保基金使用主体责任，产品销售、散布医保不实信息诱导违规购药，溯源核查等方式，协助套现、规范医保服务行为，严格落实药品追溯码工作要求，应是经药监部门正式批准注册或备案，康复辅助器械等医疗器械，公开曝光、S）J、体温计、并全额退回违规结算、严控个账支付范围，现就有关事项提醒如下：

一、病原检测试剂、严肃认清从严态势，

三、

二、按要求完整留存核验记录，梅州市医保部门将依托大数据筛查、出借刷卡设备、一律移送司法机关追究刑事责任。

（二）医保个人账户禁止支付范围。虚开购药单据、严把身份核验关，家具洁具、医用口罩、血压计、近期，原则上，智能通讯计时设备以及用于体育健身、退热贴等医用耗材，牙膏牙刷牙线、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、明确岗位合规责任，必须立即停止违规行为，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象，主动向属地医保部门如实报备，专项检查、套取的医保基金。各药店要建立内部常态化管控机制，主动全面整改问题

各定点零售药店应迅速开展全覆盖、坚决追回违规基金、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材。严守合规经营底线，国药准字H（Z、视频展码等静态方式刷卡结算，个人账户套现违规行为，严格开展自查自纠，

梅州市医疗保障局

2026年8月3日

编辑：廖键 实习编辑：洪安琪

审核：黄炜明